جراحی عیوب انکساری

جراحی عیوب انکساری

عیوب انکساری شامل دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیزم، شایعترین علت اختلال دید در تمام جوامع هستند.
نور از سه لایه ی شفاف قرنیه، مردمک و عدسی باید عبور کند و روی شبکیه فوکوس شود تا یک تصویر واضح به دست آید. درصورتی که عیب انکساری وجود داشته باشد این تصویر به درستی فوکوس نمی شود.

با تابندن لیزر روی قرنیه مقداری از قرنیه برداشته می شود تا وضوح تصویر بدون عینک امکان پذیر باشد.
این عمل در چشم هایی که مشکلات دیگری نداشته باشند با نتایج خوب همراه است.
این مشکلات شامل عدم وجود ضخامت کافی قرنیه، اختلال در شکل قرنیه مثل قوز قرنیه و یا اختلال در لایه ی اشک است.

مراحل قبل از عمل:

• معاینه ی کامل چشم قبل از عمل انجام می شود
• توپوگرافی قرنیه شکل قرنیه را مورد بررسی قرار می دهد
• پاکیمتری ضخامت قرنیه را اندازه می گیرد
• سپس تصمیم گیری در مورد عمل توسط پزشک متخصص انجام می شود.

انواع جراحی های رفراکتیو مثل LASEK، LASIK، PRK و غیره وجود دارد.
برای لیزر کردن قرنیه یک لایه ی سطحی از قرنیه برداشته می شود و سپس لیزر انجام می شود. این که این لایه توسط چه وسیله ای و با چه ضخامتی برداشته شود و لیزر در چه عمقی از قرنیه انجام شود در انواع عمل لیزری ذکر شده در بالا متفاوت است.

پزشک جراح با توجه به نتیجه ی معاینات و توپوگرافی در مورد نوع عمل مناسب تصمیم گیری می کند.
این عمل با استفاده از قطره ی بی حسی و به صورت سرپایی انجام می شود. بعد از عمل قطره ها باید مرتب استفاده شود. جهت ویزیت های بعد از عمل به موقع مراجعه شود تا زمانی که ترمیم قرنیه کامل شود.
در هفته ی اول بعد از عمل تاری دید وجود دارد به خصوص در دید نزدیک که رفته رفته بهبود می یابد و در عرض چهار تا شش هفته دید نهایی به دست می آید.

بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی جراحی است که بافت های اضافه اطراف چشم برداشته میشود تا ظاهر چشم ها جوان تر جلوه کند. در مواردی افزایش بافت های پلک بالا به حدی است که موجب اختلال در میدان بینایی می شود.
برش پوست در این عمل در چین پشت پلک بالاست و بعد از ترمیم کامل پوست قابل مشاهده نخواهد بود.

در بلفاروپلاستی پلک پایین برش از داخل پلک داده می شود اگر نیاز به برداشتن پوست اضافه باشد برش از زیر خط مژه ها داده می شود که بعدا محو خواهد شد.
جراحی تحت بی حسی موضعی انجام شود. دارو های آرام بخش توسط تیم بیهوشی به راحت تر بودن سیر عمل کمک می کند.
بعد از عمل استفاده ی مداوم از کمپرس یخ باعث کاهش میزان کبودی و ورم می شود همچنین سر نباید رو به پایین قرار گیرد از انجام کارهای سنگین برای سه تا چهار هفته باید خود داری شود. کشیدن بخیه ها بین یک تا دو هفته بعد از عمل انجام می شود.

کاتاراکت

کاتاراکت یا آب مروارید تیره گی عدسی چشم است که بر بینایی تاثیر می گزارد. در بیشتر موارد علت کاتاراکت افزایش سن است. سایر علل شامل کاتاراکت مادرزادی، کاتاراکت در اثر مصرف برخی از داروها، ضربه و یا بیماری ها نظیر دیابت است.

عدسی یک قسمت شفاف در چشم است که به فوکوس نور و تشکیل تصویر روی شبکیه کمک می کند. تشخیص تصویر توسط شبکیه انجام می شود که لایه ی سلول های حساس به نور هستند.

اگر عدسی شفاف نباشد، تصویر تار خواهد بود. در هر سنی امکان ایجاد کاتاراکت و جود دارد اما اکثر کاتاراکت هایی که اختلال در دید ایجاد می کنند در سنین بالای شصت اتفاق می افتد.

علائم کاتاراکت

• دید مه آلود یا تار
• مات شده رنگ ها
• دیدن هاله در اطراف نورها و یا پخش نور به خصوص هنگام رانندگی
• کاهش دید شب
• دو بینی یا دیدن تصاویر متعدد در یک چشم
• تغییر مداوم در شماره ی عینک

در یک معاینه ی روتین چشم پزشکی کاتاراکت توسط متخصص چشم قابل تشخیص است.
زمان عمل کاتاراکت بستگی به میزان اختلال در دید بیمار دارد. زمانی که اختلال در دید به حدی باشد که به طور روزمره فعالیت های شخص دچار اختلال شود مثلا در رانندگی، تماشای تلویزیون و یا مطالعه نیاز به عمل است.
کاتاراکت در هر مقطعی قابل عمل است و در یا زود عمل کردن تاثیری در نتیجه ی نهایی ندارد مگر در مواردی که کاتاراکت منجر به بالا رفتن فشار چشم شده باشد که نیاز به عمل جراحی اورژانس دارد.
عمل کاتاراکت شایع ترین عمل چشم است که در اکثر موارد با نتایج خوب همراه است. مانند هر عمل جراحی دیگری احتمال ایجاد عارضه از جمله عفونت وجود دارد که با رعایت نکات بهداشتی از طرف بیمار و تیم جراحی قابل کنترل است. اکثر عوارض جراحی قابل کنترل و بهبودی است.
عمل کاتاراکت به صورت سرپایی در کلینیک های چشم انجام می شود. مراقبت های بعد از عمل شامل قطره های تجویز شده، عدم انجام فعالیت سنگین و مراجعه به موقع جهت معاینات بعد از عمل می باشد.